「卵は悪玉コレステロール値を上昇させるのか」@CareNetニュース

CareNetに興味深いタイトルの論文紹介があったので、ざっくり眺めてみた。

原文はこちら↓

Carter S, et al. Impact of dietary cholesterol from eggs and saturated fat on LDL cholesterol levels: a randomized cross-over study. Am J Clin Nutr. 2025 Jul;122(1):83-91. doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.05.001. 

PubMed

よく脂質異常症の患者さんなどから、

「卵は食べていいんでしょうか」

と聞かれるが、まさにその件である。

（ちなみに私は、基本的に”食べて大丈夫ですよ。ただし・・”と説明している。"ただし・・"以下は個別のケースによる）

今回の研究目的は、食事から摂取される

・コレステロール

と

・飽和脂肪

のいずれが血中コレステロール値に対してより影響しているかについて、比較しようとしたもの。

今回、研究に参加したのはは61名の成人（平均年齢 39±12歳、BMI 25.8±5.9 kg/m²、ベースラインのLDL < 3.5 mmol/L（135.35mg/dL）未満）で、研究デザインは、無作為化クロスオーバー試験。

この方々全員が、以下の３種類の食事（カロリー同じ）を、5週間ずつ食べたという。

１）卵は1日2個、高コレステロール(600 mg/日）・低飽和脂肪(エネルギー比率6%)の食事＝「EGG」

２）卵なし、低コレステロール(300 mg/日)・高飽和脂肪(12%）の食事＝「EGG-FREE」

３）卵は週1個、高コレステロール600 mg/日・高飽和脂肪(12%）の食事＝「CON」

つまり、

５週間、１）から３）のうちのどれかを食べ、次の５週間は別のを食べ・・（順序はランダム）とやってもらったということである。

なお、食事の総エネルギー量は個々の推定必要量に合わせ調整され、他の栄養素（タンパク質、炭水化物、食物繊維など）はほぼ一定に保たれていたということである。（栄養士の皆様お疲れ様でした）

ということで、各食事期間の終了時に採血し、各評価を実施。

一次評価項目はLDLコレステロール濃度。その他の脂質検査項目についても検討された。

その結果、

卵を１日2個（EGG）と卵を週1個（CON）を比べてみると、

血中LDLコレステロール値は、卵を毎日食べていた EGGの方が、卵週一個群(CON)より低かった（EGG：103.6 ± 3.1 µg/dL、CON：109.3 ± 3.1 µg/dL、p = 0.02）。一方、卵なし（EGG-FREE)では有意な差がみられなかった（107.7 ± 3.1 µg/dL、p = 0.52）。

そして、すべての食事において、飽和脂肪の摂取とLDLコレステロール値は、正の相関（β = 0.35、p = 0.002）を示した。これに対して、食事性コレステロールとLDLコレステロール値との相関は見られなかった（β = -0.006、p = 0.42）という。

このことから、

"LDLコレステロールを上昇させるのは、食事性コレステロールではなく飽和脂肪である"

と結論づけられている。

よし！　卵食べてもいいんじゃん！！！

と早速思うところであるが、

ちょっと待ってほしい。

この研究では、数値だけではなくLDL粒子サイズの変化についても解析されており、

それによれば、EGGでは大きめのLDL粒子が減少して、いわゆる"小さい"LDL粒子が増加していたという。

いや"小さいLDL粒子"は悪玉よ？？

（参考）

Ikezaki H, Lim E, Cupples LA, Liu CT, Asztalos BF, Schaefer EJ. Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study. J Am Heart Assoc. 2021;10(5):e019140.

ということで論文概要のConclusionの部分をそのまま引用すると：

”Saturated fat, not dietary cholesterol, elevates LDL cholesterol. Compared with consuming a high-saturated fat diet with only 1 egg/wk, consuming 2 eggs daily as part of a low-saturated fat diet lowers LDL concentrations, which may reduce CVD risk. However, this effect on CVD risk may be mitigated, at least in part, by a reduction in less-atherogenic large LDL particles and an increase in more atherogenic small LDL particles.”

これを訳してみると（仮訳ですが）

食事性コレステロールではなく飽和脂肪酸が、LDLコレステロールを上昇させる。

飽和脂肪酸を多く含む食事を摂って週に1個のみ卵を摂取する場合と比較して、飽和脂肪酸の少ない食事を摂りつつ毎日2個の卵を摂取する方が、LDLコレステロール値を低下させ、これによって心血管疾患（CVD）のリスクを低減しうるかもしれない。

ただし、「毎日卵を2個」の食事によるCVDリスクへの効果の少なくとも一部は、動脈硬化を起こす可能性がより低い大粒子のLDLを減少させ、逆に動脈硬化を起こすリスクが高い小粒子のLDLを増加させることによって、相殺される可能性がある。

やはりさらなる調査（と長期的な観測）が必要かも。

まとめとして、CareNetの記事の以下の部分を引用しておくので参考にしつつ、みんなしっかり朝食を摂りましょうね！

"Buckley氏は、「われわれは、固ゆで卵のような厳格なエビデンスをもって、謙虚な卵の名誉を守ったと言えるだろう。朝食の中で心臓の健康に悪影響を与える可能性が高いのは、卵ではなくベーコンやソーセージなのだ」と話している。"(CareNetより引用）